Wie mag Viagra niet gebruiken?

Gepubliceerd: 2026-06-26

Viagra is niet voor iedereen veilig: bij nitraatgebruik, ernstige hart- of leverproblemen en sommige oogziekten is het verboden of af te raden.

Viagra is niet voor iedereen veilig. Wie nitraten gebruikt (bijvoorbeeld bij angina pectoris), wordt het gebruik ten strengste afgeraden: de combinatie kan de bloeddruk levensgevaarlijk laten dalen. Ook bij ernstige hart- of leverproblemen, een recente hartaanval of beroerte, zeer lage bloeddruk, bepaalde zeldzame oogziekten en een allergie voor sildenafil is voorzichtigheid of een verbod op zijn plaats. Daarom is sildenafil receptplichtig: een arts beoordeelt eerst of het veilig is.

Sildenafil is een effectief middel, maar de keerzijde is dat het echte contra-indicaties heeft. Dit artikel zet op een rij voor wie het ongeschikt of gevaarlijk kan zijn.

De absolute regel: geen nitraten

De belangrijkste en strengste contra-indicatie is het gelijktijdig gebruik van nitraten. Deze middelen worden gebruikt bij hartklachten zoals angina pectoris en verwijden de bloedvaten. Omdat sildenafil hetzelfde doet, kan de combinatie de bloeddruk dramatisch en gevaarlijk verlagen. Dit geldt ook voor "poppers", recreatieve middelen die nitrieten bevatten. Wie nitraten gebruikt, mag Viagra niet nemen – zonder uitzondering.

Hart- en vaatproblemen

Bij ernstige hartproblemen, een recente hartaanval of beroerte, of instabiele angina is voorzichtigheid geboden. Seksuele activiteit vraagt inspanning van het hart, en een arts moet beoordelen of dat verantwoord is. Ook bij zeer lage of slecht gereguleerde bloeddruk kan sildenafil ongeschikt zijn.

Waarom de combinatie met nitraten zo gevaarlijk is

Het is goed om te begrijpen waaróm nitraten en sildenafil zo'n gevaarlijke combinatie vormen. Beide stoffen zorgen ervoor dat de bloedvaten zich verwijden. Op zichzelf is dat nuttig, maar samen kunnen ze de bloeddruk zo sterk laten dalen dat er duizeligheid, flauwvallen of in het ergste geval een levensbedreigende situatie ontstaat. Dit effect is niet "een beetje meer van hetzelfde", maar een onvoorspelbare en soms acute daling. Juist omdat veel mannen met hartklachten nitraten gebruiken – precies de groep die ook vaker erectieproblemen heeft – is deze waarschuwing cruciaal. Vertel je arts dus altijd welke hartmedicatie je gebruikt, ook als je denkt dat het niet relevant is.

Andere contra-indicaties

• Ernstige leverproblemen: de afbraak van het middel verloopt dan anders.
• Allergie voor sildenafil: een bekende overgevoeligheid sluit gebruik uit.
• Zeldzame oogziekten: zoals retinitis pigmentosa, een erfelijke netvliesaandoening.
• Bepaalde combinaties van medicijnen: sommige bloeddrukverlagers, antischimmelmiddelen en hiv-remmers vragen extra voorzichtigheid.

Niet voor kinderen of zonder reden

Viagra is bedoeld voor de behandeling van erectiestoornissen bij volwassen mannen en niet voor kinderen of jongeren. Ook is er geen reden om het te gebruiken zonder erectieprobleem; dat brengt alleen onnodige risico's met zich mee. Het middel is dus echt een geneesmiddel met een duidelijke indicatie. Wie het "voor de zekerheid" of als prestatieverbeteraar wil gebruiken, neemt zonder noodzaak de bijwerkingen en interactierisico's op de koop toe, terwijl er geen aangetoond voordeel tegenover staat. Een eerlijk gesprek met de arts over de werkelijke klacht levert vrijwel altijd meer op dan zelf een middel proberen.

Interacties met andere medicijnen

Naast nitraten zijn er medicijnen die niet verboden zijn, maar wel om voorzichtigheid en eventueel een aangepaste dosering vragen. Sommige bloeddrukverlagers – met name alfablokkers – kunnen samen met sildenafil voor duizeligheid zorgen. Bepaalde antischimmelmiddelen en antibiotica vertragen de afbraak van sildenafil, waardoor de concentratie in het bloed stijgt. Ook sommige hiv-remmers hebben dit effect. Dit betekent niet automatisch dat je het middel niet mag, maar wel dat de arts de combinatie moet beoordelen en de dosis zo nodig aanpast. Geef daarom een compleet overzicht van álle medicijnen en supplementen die je gebruikt, inclusief vrij verkrijgbare middelen.

Waarom het recept belangrijk is

De receptplicht bestaat juist om deze risico's af te dekken. Een arts kijkt naar je hart, je bloeddruk, je medicijnen en je voorgeschiedenis voordat hij sildenafil voorschrijft. Dat is veiliger dan zelf "iets proberen". Het verklaart ook waarom je voorzichtig moet zijn met aanbieders die het zonder recept verkopen – meer daarover in ons artikel over Viagra online kopen. Wie twijfelt of het middel überhaupt werkt, leest wat te doen als Viagra geen effect heeft.

Voor mensen met diabetes spelen er extra aandachtspunten – zie ons artikel of Viagra invloed heeft op de bloedsuikerspiegel. En de hoopvolle vraag of het probleem kan overgaan, behandelen we in het stuk of ED helemaal kan verdwijnen.

Veelgestelde vragen

Mag ik Viagra met bloeddrukmedicijnen?

Soms, maar nooit met nitraten en alleen na beoordeling door de arts.

Is Viagra veilig bij hartklachten?

Dat hangt af van de aard en ernst. Laat dit altijd individueel beoordelen.

Wat als ik niet zeker weet of ik nitraten gebruik?

Vraag het na bij je arts of apotheker. Nitraten zitten in sommige hartmedicijnen; bij twijfel altijd eerst checken voordat je sildenafil gebruikt.

Geldt dit ook voor de generieke variant en andere vormen?

Ja. Alle producten met sildenafil hebben dezelfde contra-indicaties, ongeacht merk of vorm.

Een volledig overzicht van behandeling, veiligheid en veelgestelde vragen vind je in onze gids over erectiele disfunctie.